Forstå kronisk sygdom
Forstå kronisk sygdom
Hvorfor bliver nogle patienter raske efter sygdom eller skade, mens andre udvikler langvarige eller tilbagevendende problemer.?
Kroniske sygdomme har mange forskellige diagnoser og udtryk, men moderne forskning peger på, at en række biologiske processer går igen på tværs af sygdomme.
Det gælder blandt andet vedvarende inflammation, endoteldysfunktion og nedsat mikrocirkulation samt forstyrret metabolisk regulering og insulinresistens.
Disse processer fungerer ikke isoleret. De påvirker hinanden og kan være med til at skabe en tilstand , hvor organismen har vanskeligere ved at vende tilbage til normal funktion efter en belastning.
Når inflammationen ikke afsluttes.
Inflammation er en nødvendig del af kroppens forsvar og vævsreparation. Problemet opstår, når den inflammatoriske proces ikke afsluttes hensigtsmæssigt.
I dag ved vi, at resolution af inflammation ikke blot er et passivt ophør af inflammationen, men en aktiv og reguleret biologisk proces. Når denne proces svigter, kan inflammationen blive vedligeholdt og bidrage til kroniske vævsforandringer.
Cirkulationen er en del af sygdomsbilledet.
Endotelet og mikrocirkulationen har stor betydning for vævenes forsyning med ilt, næringsstoffer og signalstoffer og for transporten af de komponenter , der er nødvendige for reparation og restitution.
Endoteldysfunktion kan derfor være både en konsekvens af og en medvirkende faktor til kronisk inflammation.
Metabolismen påvirker vævenes respons.
Metabolisk dysregulering og nedsat insulinfølsomhed handler om langt mere end diabetes.
Insulinresistens påvirker cellernes energiomsætning og hænger tæt sammen med både inflammatoriske processer og endotelfunktion. Dermed bliver metabolisk sundhed også relevant i forståelsen af mange kroniske patienter.
Diagnosen fortæller ikke hele historien.
Det betyder ikke at den veterinære diagnose bliver mindre vigtig. Tværtimod. Men diagnosen fortæller os, hvilken sygdom patienten har. Den fortæller ikke nødvendigvis hele historien om de processer, der har bidraget til, at sygdommen opstod, blev kronisk eller bliver ved med at vende tilbage.
Når vi begynder at se inflammation, cirkulation og metabolisme som sammenhængende dele af patientens biologiske regulering, får vi en bredere forståelsesramme for den kroniske patient.
Men hvordan behandler vi så?
Når vi forstår nogle af de biologiske processer, der kan drive og fastholde kronisk sygdom, opstår næste spørgsmål:
Hvordan kommer disse processer til udtryk hos netop denne patient? For patienter med samme diagnose er ikke nødvendigvis ens.
Her giver kinesisk medicins diagnostiske redskaber os mulighed for at differentiere den enkelte patient og skabe et mere præcist grundlag for behandlingen.
Først forstå sygdomsprocesserne. Så forstå patienten. Derefter behandle målrettet
Kronisk inflammation
Inflammation er en nødvendig del af kroppens forsvar og heling. Ved kronisk sygdom kan problemet være, at den inflammatoriske proces ikke afsluttes hensigstsmæssigt, og vævet derfor ikke vender tilbage til normal funktion.
Resolution, reparation og restitution.
heling kræver mere end hæmning af inflammation. Kroppen skal aktivt afslutte den inflammatoriske proces, rydde op og genetablere vævets normale funktion. Svigtende resolution kan være med til at fastholde et kronisk sygdomsforløb.
Endotel og mikrocirkulation
En velfungerende mikrocirkulation er afgørende for vævenes forsyning, kommunikation og reparation. Endoteldysfunktion kan både opstå som følge af inflammation og selv bidrage til at vedligeholde den.
Metabolisk regulering
Metabolisk fleksibilitet og insulinfølsomhed har betydning langt ud over diabetes. Forstyrret metabolisk regulering hænger tæt sammen med inflammation, endotelfunktion og vævenes evne til at reagere hensigsmæssigt på belastning.
Sammenhæng frem for enkeltmekanismer
Inflammation, cirkulation og metabolisme påvirker hinanden. Ved kronisk sygdom er det derfor ofte mere interessant at forstå samspillet mellem processerne end at betragte hver mekanisme isoleret.